PET-CT檢查費用為何未納入醫保?
2023-10-24

據國家醫保局官網消息,國家醫保局在對十四屆全國人大一次會議第3342號建議的答復中表示,PET-CT等醫療項目檢查費用普遍較高,將其納入國家醫保,特別是納入甲類報銷目錄尚需充分論證。

醫保

按照原勞動和社會保障等部委聯合制定的《關于印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標準意見的通知》(勞社部發〔1999〕22號)規定,應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫療設備進行的檢查、治療項目,不屬于基本醫療保險支付范圍。

國家醫保局表示,我國基本醫療保險支付管理堅持以人民為中心的發展思想和“保基本”的功能定位,切實保障參保人員合理的治療需求,既要盡力而為,又要量力而行。考慮到我國仍處于社會主義初級階段,醫保籌資整體水平不高,2022年城鄉居民醫保的人均籌資水平僅960元,保障能力十分有限,基本醫療保險制度主要立足于為群眾提供基本的醫療保障。PET-CT等醫療項目檢查費用普遍較高,將其納入國家醫保,特別是納入甲類報銷目錄尚需充分論證。

下一步,隨著我國經濟社會發展,醫保、財政等部門將根據醫保基金承受能力和臨床醫療技術進步情況,適時總結評估、調整完善現有基本醫療保險診療項目管理辦法,將符合條件的醫療項目按程序納入醫保支付范圍,進一步減輕群眾醫療費用負擔。


(文章來源:人民網)

PET-CT檢查費用為何未納入醫保?

據國家醫保局官網消息,國家醫保局在對十四屆全國人大一次會議第3342號建議的答復中表示,PET-CT等醫療項目檢查費用普遍較高,將其納入國家醫保,特別是納入甲類報銷目錄尚需充分論證。

醫保

按照原勞動和社會保障等部委聯合制定的《關于印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標準意見的通知》(勞社部發〔1999〕22號)規定,應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫療設備進行的檢查、治療項目,不屬于基本醫療保險支付范圍。

國家醫保局表示,我國基本醫療保險支付管理堅持以人民為中心的發展思想和“保基本”的功能定位,切實保障參保人員合理的治療需求,既要盡力而為,又要量力而行。考慮到我國仍處于社會主義初級階段,醫保籌資整體水平不高,2022年城鄉居民醫保的人均籌資水平僅960元,保障能力十分有限,基本醫療保險制度主要立足于為群眾提供基本的醫療保障。PET-CT等醫療項目檢查費用普遍較高,將其納入國家醫保,特別是納入甲類報銷目錄尚需充分論證。

下一步,隨著我國經濟社會發展,醫保、財政等部門將根據醫保基金承受能力和臨床醫療技術進步情況,適時總結評估、調整完善現有基本醫療保險診療項目管理辦法,將符合條件的醫療項目按程序納入醫保支付范圍,進一步減輕群眾醫療費用負擔。


(文章來源:人民網)